醫(yī)保報(bào)銷80%，為什么還有人看不起病？那些你不知道的醫(yī)保真相。

可能都有不少人有這個(gè)疑問(wèn)，現(xiàn)在宣傳社保醫(yī)療可以報(bào)銷到80%了，為什么還會(huì)有那么多看不起病的人呢？就如下圖的這位朋友。


今天就講下這里面的原因。

一、 一年保費(fèi)問(wèn)題
不管是新農(nóng)合，還是職工醫(yī)療，有些地區(qū)一年保費(fèi)是210元，有些地區(qū)已經(jīng)漲到400元，對(duì)于一家四口，如果月收入2000元不到，買齊四個(gè)人的醫(yī)療保障，還是很吃力的。所以有些人群可能會(huì)放棄基礎(chǔ)醫(yī)療，所以導(dǎo)致的看不起病，但除了這個(gè)原因，更多的是報(bào)銷限制。

二、 報(bào)銷盲區(qū)
（1） 藥品目錄限制。社保（包括新農(nóng)合）有醫(yī)療藥品報(bào)銷目錄，也就是說(shuō)在目錄里的報(bào)銷，屬于自費(fèi)的部分不予報(bào)銷，雖說(shuō)醫(yī)院是救死扶傷的地方，我非常贊同，但現(xiàn)在也有部分地區(qū)，醫(yī)生開(kāi)藥的時(shí)候可能會(huì)開(kāi)自費(fèi)，而非報(bào)銷目錄中的藥品，這就增加了看病的成本。
（2） 治療手段的報(bào)銷限制。比如有些治療手段可以報(bào)銷，比如生育手術(shù)予以報(bào)銷，但是有時(shí)候一些激光檢查并不屬于報(bào)銷范圍，還有一些治療手段也在治療范圍之外，像一些更先進(jìn)的治療方式也不在范圍，比如質(zhì)子重離子治療，目前在治療癌癥方面效果見(jiàn)好，但是這屬于純自費(fèi)項(xiàng)目，大病下來(lái)，就是一場(chǎng)命運(yùn)和金錢的較量。
（3） 治療費(fèi)用限制
醫(yī)療報(bào)銷有個(gè)起付線，一般是300元到1800元不等；另外有最高封頂線，隨著地區(qū)發(fā)展不同，最高可報(bào)銷額度也不相同，目前封頂線最高可報(bào)銷25萬(wàn)元，我上篇寫(xiě)過(guò)的一個(gè)12歲女孩治療的時(shí)候花費(fèi)300萬(wàn)，可見(jiàn)25萬(wàn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

三、 所以商業(yè)險(xiǎn)才如此吃香
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，一年幾百元可以買到100萬(wàn)的保額，擴(kuò)大社保（包含新農(nóng)合）的報(bào)銷范圍，并且提高了報(bào)銷額度，另外還可以提供綠色通道、專家就診、海外就醫(yī)等附加保障，不論是從價(jià)格還是從保障方面，都大大的補(bǔ)充了社保報(bào)銷。

還有提到的大病、重病、癌癥，當(dāng)家庭中一人身患重病，不但需要大量治療費(fèi)用，還需要專門(mén)找人照顧，對(duì)于整個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，還損失一兩個(gè)勞動(dòng)力，在治愈率60%和治愈率30%面前，人們更愿意選擇前者，哪怕要花費(fèi)很多錢，這時(shí)候如果有重疾險(xiǎn)，約定50萬(wàn)就賠付50萬(wàn)保額，約定100萬(wàn)則賠付100萬(wàn)保額。