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四十歲買什么保險好?

保險常見的拒賠因素有哪些?

時間:2019-08-31 13:24:22

買保險容易理賠難,很多買保險的朋友跟多保魚吐槽,保險公司是不是不想賠錢?讓他賠錢怎么這么難啊!多保魚想說,保險公司并不是不想賠錢,而是你可能出現(xiàn)了拒賠因素,這些你需要好好了解一下。那下面多保魚就來說說保險公司拒賠的常見因素。

以下是保險常見的拒賠因素:

1、看在不在保險范圍內(nèi),所以保險產(chǎn)品的責(zé)任免除一定要看,每份保險都有特定的保險責(zé)任,只有在保險 合同約定責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生的保險事故保險公司才承擔(dān)賠償或給付保險金的責(zé)任。

保險常見的拒賠因素有哪些?

2、在保險事故屬于條款責(zé)任范圍之內(nèi),但是沒達(dá)到賠償條件,比如依據(jù)保監(jiān)會發(fā)布的《重大疾病保險的 疾病定義使用規(guī)范》對“急性心梗”的要求,四項條件滿足三項方能賠付,如被保人只符合兩項,也不 會賠償。

3、故意制造保險事故企圖騙保。少數(shù)投保人弄虛作假,謊報保險責(zé)任事故,夸大事故損失程度,保險公 司查清事實(shí)后可拒賠。

4、沒有如實(shí)告知保險公司健康情況,這一點(diǎn)特別注意,大部分保險糾紛都在這里,剛剛那位網(wǎng)友可以屬 于這種情況。所以,投保時故意或因重大過失未如實(shí)告知保險公司被保險人的一些健康情況,將直接影 響保險公司作出是否同意承保或以何種方式承保。

5、是否理賠,很多時候還與保險期限有關(guān)。保險事故發(fā)生時,要看保險合同是否有效,是否在等待期( 觀察期)內(nèi),理賠時是否在時效內(nèi)。

總結(jié):

保險公司拒賠的常見因素是不在保險范圍卻要求賠償,以及沒有仔細(xì)觀察保險免責(zé)條款。多保魚建議,在買之前一定要認(rèn)真閱讀保險條款,以免出現(xiàn)保險糾紛。

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